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女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。本病例诊断应是（）。
A:急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
B:慢性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
C:急进性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭氮质血症期
E:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期

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出自：全科医学高级职称

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