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病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。

第1题，共8个问题
(多选题)入院后行痰脱落细胞检查可见腺癌细胞，关于此项检查的描述以下哪些是正确的（）
A:中央型肺癌阳性率高
B:痰液以晨起从深处咳出的为好
C:连续三到五天可提高检出率
D:是一项简单方便的非创伤性检查
E:可在影像学发现病变前得到细胞学阳性结果

第2题，共8个问题
(单选题)对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式（）
A:左上肺楔形切除
B:左全肺切除
C:肿瘤切除术
D:左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫

第3题，共8个问题
(单选题)术后病理分期为ⅠB你认为需要进行以下哪项治疗：（）
A:放射治疗
B:免疫治疗
C:辅助化疗
D:不作治疗，定期随访

第4题，共8个问题
(单选题)术后病理肿物2×2cm大小，侵及脏层胸膜，淋巴结无转移此患者病理分期为（）
A:T₁N₀M₀ⅠA
B:T₂N₀M₀ⅠB
C:T₃N₀M₀ⅡB
D:T₁N₀M₀ⅡA

第5题，共8个问题
(多选题)肺癌的治疗效果差，你认为关键在于以下哪些因素：（）
A:缺乏有效的早期诊断手段
B:治疗缺乏规范化
C:患者年龄过大
D:病人不配合治疗

第6题，共8个问题
(多选题)若考虑肺癌进一步定性检查包括：（）
A:PET
B:胸部CT
C:痰脱落细胞检查
D:ECT
E:经皮穿刺细胞学检查

第7题，共8个问题
(多选题)该患者可能的疾病为：（）
A:肺结核球
B:炎性假瘤
C:周围型肺癌
D:错构瘤
E:转移瘤

第8题，共8个问题
(多选题)近年来纵隔镜在肺癌分期中起重要作用，关于它的描述哪项是错误的（）
A:在确定有无纵隔淋巴结转移上有重要作用
B:可用于胸部疑难疾病的鉴别
C:通过纵隔镜可进行系统淋巴结清扫
D:可以对1～7组淋巴结进行活检
E:上腔静脉阻塞综合症患者是禁忌

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出自：胸心外科学高级职称

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