男性，48岁，高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性夹层动脉瘤
C:不稳定型心绞痛
D:主动脉窦瘤破裂
E:自发性气胸
出自：胸心外科学高级职称

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