患者男,57岁,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体:意识模糊,T37.3℃,R32次/min,P98次/min,BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。
第1题,共3个问题
(多选题)下一步的治疗措施包括()
A:呼吸机辅助呼吸
B:应用糖皮质醇激素
C:体位引流
D:吸氧
E:大量补充晶体液
F:预防性应用抗生素
G:必要时支气管镜吸痰
第2题,共3个问题
(多选题)为明确诊断,临床常用的实验室检查是()
A:胸部X线
B:胸部CT
C:胸部MRI
D:胸腔穿刺
E:胸腔闭式引流
F:血常规检查,肝、肾功能检查
G:血气分析
第3题,共3个问题
(多选题)目前该患者的诊断考虑为(提示胸部CT:双肺弥漫性斑片影,部分融合成团,无液气胸。血白细胞总数10.1×10/L,中性粒细胞0.74。动脉血气分析:PaO55mmHg,PaCO65mmHg。肝、肾功能正常。)()
A:急性肺部感染
B:低氧血症
C:高碳酸血症
D:肺泡癌
E:肺挫伤
F:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
G:多脏器功能衰竭
出自:胸心外科学高级职称