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病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．

第1题，共7个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查对诊断最有价值：（）
A:食管拉网脱落细胞学检查
B:食管PH值检查
C:食管胃钡餐检查
D:纤维食管胃镜检查
E:硬食管镜检
F:纵隔镜检查
G:胸腔镜检查
H:食管压力检测

第2题，共7个问题
(多选题)为进一步对该病例进行分期，下列哪些检查是应该的：（）
A:癌胚抗原检查
B:胸部CT
C:食管超声内镜检查
D:全身骨扫描
E:腹部B超：肝胆胰脾
F:甲胎蛋白
G:脑CT
H:尿常规

第3题，共7个问题
(单选题)切除病理证实肿瘤侵及食管外膜，食管旁淋巴结有转移，按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准，下列分期是正确的：（）
A:T₁N₁M₀
B:T₂N₁M₀
C:T₃N₁M₀
D:T₄N₁M₀
E:T₂N₂M₀
F:T₃N₂M₀
G:T₄N₂M₀
H:T₃N₁M₁

第4题，共7个问题
(单选题)经胸部CT检查证实没有远处转移，食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润，择期全麻下行食管癌根治术，试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的：（）
A:左开胸食管癌根治，食管胃弓上吻合
B:三切口食管癌根治，食管胃颈部吻合
C:二切口食管癌根治，食管胃颈部吻合
D:左开胸食管癌根治，食管胃弓下吻合
E:开胸二切口食管癌根治，食管胃弓上吻合
F:三切口食管癌根治，结肠代胃食管颈部吻合
G:三切口食管癌根治，空肠代胃食管颈部吻合

第5题，共7个问题
(单选题)行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处，有长约5cm狭窄区，呈菜花样，触之易出血，管腔狭窄，胃镜通过困难，病理诊断为鳞癌，试问该食管癌病变在食管哪一段：（）
A:颈段
B:上段
C:中段
D:下段
E:在胸骨柄上缘
F:气管分叉平面
G:食管腹段
H:贲门部位

第6题，共7个问题
(多选题)食管癌术后常见的并发症是：（）
A:吻合口瘘
B:吻合口狭窄
C:乳糜胸
D:肺不张肺部感染
E:心律不齐
F:膈疝
G:脓胸
H:血胸

第7题，共7个问题
(单选题)首先考虑为下列疾病：（）
A:贲门失驰症
B:食管良性狭窄
C:食管憩室
D:食管癌
E:食管息肉
F:食管平滑肌瘤
G:食管静脉曲张

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出自：胸心外科学高级职称

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