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患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂

第1题，共4个问题
(单选题)并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A:单纯二尖瓣置换
B:单纯二尖瓣成形
C:CABG＋二尖瓣成形
D:CABG＋左心室成形
E:单纯CABG

第2题，共4个问题
(单选题)应首选的治疗方案是（）
A:β-受体阻滞药预防室性心律失常
B:抗生素控制感染
C:洋地黄类药物治疗
D:肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E:吗啡和利尿剂治疗

第3题，共4个问题
(单选题)无须尽快完成的检查是（）
A:胸部X线片
B:心电图
C:超声心动图
D:血清心肌酶
E:心肌核素扫描

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:扩张型心肌病
C:支气管哮喘
D:支气管肺炎
E:急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭

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出自：胸心外科学高级职称

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