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病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：（）
A:胸前疼痛
B:呼吸困难
C:心界扩大明显
D:心律失常
E:中心静脉压增高
F:心电图各导联QRS低电压
G:颈静脉怒张
H:肝大，腹水

第2题，共6个问题
(单选题)关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）
A:确诊后争取早期手术
B:抗结核治疗半年后手术
C:待肝功能恢复半年后手术
D:调整至下腹没有水肿后手术
E:无腹水无胸水后手术
F:血沉正常时手术
G:胸片证实心包已经钙化后手术
H:明确病因后手术

第3题，共6个问题
(多选题)对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）
A:心脏收缩和舒张都受限
B:主要是左心功能不全的表现
C:过去多由结核性心包炎所致
D:现在大多数病人病因不明
E:将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F:化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G:心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H:发病率有增高趋势

第4题，共6个问题
(多选题)应作下列哪些检查，对诊断有帮助：（）
A:血沉
B:血常规
C:心电图
D:胸片
E:超声心动图
F:胸部CT
G:心导管检查
H:胸部MRI

第5题，共6个问题
(单选题)最大可能的诊断是：（）
A:充血性心力衰竭
B:风湿性心脏病三尖瓣反流
C:肝硬化
D:结核性腹膜炎
E:渗出性心包炎
F:缩窄性心包炎
G:限制性心脏病
H:病毒性心肌炎

第6题，共6个问题
(多选题)缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：（）
A:充血性心力衰竭
B:风湿性心脏病三尖瓣反流
C:肝硬化
D:结核性腹膜炎
E:渗出性心包炎
F:缩窄性心包炎
G:限制性心脏病
H:病毒性心肌炎

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出自：胸心外科学高级职称

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