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女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。

第1题，共4个问题
(单选题)患者示闭导管的位置最可能的是位于（　）
A:升主动脉与脉总动脉之间
B:降主动脉与肺总动脉之间
C:升主动脉与左肺动脉之间
D:降主动与左肺动脉之间
E:升主动脉与右肺动脉之间

第2题，共4个问题
(单选题)在对该患者的体格检查中，特别应注意的是（　）
A:有无股动脉枪击音
B:有无双上肢发绀
C:有无双下肢发绀
D:有无体格发育不良
E:有无颈静脉怒张

第3题，共4个问题
(单选题)如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为（　）
A:患者出现发热，为手术禁忌证
B:立即手术
C:抗生素控制感染，直至体温平稳再手术
D:肮生素控制在感染2～3个月，即使体温不降也应手术
E:以上都不对

第4题，共4个问题
(单选题)在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（　）
A:喉返神经
B:迷走神经
C:膈神经
D:喉上神经
E:肋间神经

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出自：胸心外科学高级职称

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