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患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A:主动脉造影
B:多排CT
C:经食管多普勒超声心动图
D:心脏MRI
E:目前已确诊，无须其他影像学检查

第2题，共2个问题
(单选题)最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致，手术方式应选择（）
A:人工血管全弓置换
B:带分支人工血管全弓置换
C:带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术
D:杂交手术：升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架
E:带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换

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出自：胸心外科学高级职称

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