---

患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

第1题，共4个问题
(单选题)如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括（）
A:髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入
B:夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
C:主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
D:锚定区严重粥样硬化病变
E:并发心包填塞

第2题，共4个问题
(单选题)如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是（）
A:部分胸降主动脉置换术
B:部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术
C:腹主动脉置换术
D:经股动脉带膜血管内支架植入术
E:全胸腹主动脉置换术

第3题，共4个问题
(单选题)该患者需要关注的体征除外（）
A:是否有腹部包块及腹部压痛
B:是否有腹胀及肠鸣音的改变
C:是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D:是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E:是否有呼吸频率的改变

第4题，共4个问题
(单选题)需行全胸腹主动脉置换术的情况是（）
A:降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常
B:整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常
C:胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D:夹层逆向剥脱累及升主动脉
E:合并冠心病及主动脉病变

---

出自：胸心外科学高级职称

显示答案