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患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。

第1题，共7个问题
(多选题)下一步应采取的治疗有（提示治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。）（）
A:溶栓治疗
B:停用华法林，改用肝素
C:维护心功能
D:二尖瓣置换
E:左心房取血栓
F:心房颤动手术消融
G:药物消除心房颤动

第2题，共7个问题
(多选题)患者入院后应常规进行的实验室检查有（）
A:心电图
B:超声心动图
C:颅脑CT
D:胸部CT
E:胸部X线
F:动脉血气分析
G:右心导管

第3题，共7个问题
(多选题)术中可以选择消除心房颤动的方法有（）
A:Cox迷宫手术
B:单极射频消融
C:双极射频消融
D:回廊手术
E:微波消融
F:冷冻消融
G:激光消融

第4题，共7个问题
(多选题)术前应该进行的实验室检查有（）
A:心电图
B:超声心动图
C:颅脑CT
D:胸部CT
E:胸部X线
F:冠状动脉造影
G:右心导管

第5题，共7个问题
(多选题)此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）
A:静脉适当补液
B:β-受体阻滞药
C:钙通道阻滞药
D:地高辛
E:抗凝治疗
F:静脉输注胺碘酮
G:止血药物
H:静脉输注小剂量多巴胺
I:利尿剂

第6题，共7个问题
(多选题)目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm²）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）
A:注意休息
B:吸氧
C:口服利尿剂
D:地高辛
E:抗凝治疗
F:胺碘酮
G:溶栓治疗
H:静脉多巴胺治疗
I:肢体康复

第7题，共7个问题
(多选题)目前应主要考虑的疾病有（）
A:二尖瓣狭窄
B:脑出血
C:脑梗死
D:心房颤动
E:肢体动脉栓塞
F:肺栓塞

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出自：胸心外科学高级职称

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