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患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。

第1题，共7个问题
(单选题)假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列叙述正确的是（）
A:左心房、左心室和右心室肥大
B:左心房、左心室、右心房肥大
C:右心房、右心室、左心室肥大
D:左心房、左心室肥大
E:左、右心房和左、右心室肥大

第2题，共7个问题
(单选题)如患儿动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要表现为（）
A:右心室增大
B:右心房、右心室增大
C:左心房增大
D:左心室增大
E:脉压显著增宽

第3题，共7个问题
(单选题)如此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是（）
A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B:肺动脉瓣区第二心音增强
C:闻及股动脉枪击音
D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

第4题，共7个问题
(单选题)当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A:头面部发绀
B:上半身发绀
C:全身性发绀
D:末梢性发绀
E:下半身发绀

第5题，共7个问题
(单选题)患儿可出现周围血管体征，不包括（）
A:毛细血管搏动
B:水冲脉
C:股动脉枪击声
D:奇脉
E:脉压明显增宽

第6题，共7个问题
(单选题)此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学改变最主要为（）
A:肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B:肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C:肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D:肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E:肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿的早期心电图表现主要为（）
A:左心室增大
B:左心房增大
C:左心房、左心室增大
D:右心房增大
E:右心室增大

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出自：胸心外科学高级职称

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