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男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

第1题，共5个问题
(单选题)其主要的病理生理紊乱为（）
A:纵隔摆动
B:伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C:反常呼吸
D:休克
E:肺水肿

第2题，共5个问题
(单选题)急救处理首选（）
A:加压供氧
B:快速输血
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开

第3题，共5个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:闭合性气胸
B:开放性气胸’
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴出血性休克

第4题，共5个问题
(单选题)此时，进一步的处理措施为（）
A:剖胸探查
B:持续低流量吸氧
C:增加胸膜腔插管引流
D:机械辅助呼吸
E:输血输液，加强支持治疗

第5题，共5个问题
(单选题)若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）
A:肺裂伤
B:膈肌破裂
C:气管支气管撕裂
D:食管裂伤
E:部分支气管堵塞

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出自：胸心外科学高级职称

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