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患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。

第1题，共4个问题
(多选题)患儿入院诊断为法洛四联症，需要与之鉴别的发绀型心脏病有（）
A:完全性大动脉转位
B:主动脉缩窄
C:右心室双出口伴肺动脉狭窄
D:室间隔缺损
E:完全性房室通道
F:三尖瓣闭锁

第2题，共4个问题
(多选题)患儿接受法洛四联症根治术，术后早期的主要并发症有（）
A:灌注肺
B:低心排血量综合征
C:室间隔缺损残余分流
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣关闭不全
F:心律失常
G:残余肺动脉狭窄

第3题，共4个问题
(多选题)根治手术的必要程序包括（提示患儿经上述处理后，缺氧状态持续，动脉血氧饱和度低至40%，予紧急气管插管，呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右，患儿清醒，决定急诊行根治手术。）（）
A:应用降低体循环阻力的麻醉药物
B:建立体外循环
C:术中心肌保护
D:修补室间隔缺损
E:解除右心室流出道梗阻
F:冠状窦逆行灌注心停搏液
G:主动脉内球囊反搏

第4题，共4个问题
(多选题)考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括（）
A:吸氧
B:静脉应用吗啡
C:快速大量补液
D:输血
E:胸膝卧位
F:静脉应用普萘洛尔

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出自：胸心外科学高级职称

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