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患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。 为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功

第1题，共4个问题
(多选题)能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。）（）
A:肺功能检查
B:右心导管检查
C:冠状动脉造影
D:心脏MRI
E:血气分析
F:胸部CT

第2题，共4个问题
(多选题)应尽快给予的处理包括（）
A:吸氧
B:静脉利尿治疗
C:快速大量补液
D:静脉应用扩血管治疗
E:静脉应用强心治疗
F:输血

第3题，共4个问题
(多选题)此时应给予的处理有（提示冠脉动脉造影：右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影。）（）
A:利尿剂
B:多巴胺持续静脉泵入强心治疗
C:吸氧
D:静脉应用前列地尔
E:病情好转后继续随访
F:积极术前准备择期手术

第4题，共4个问题
(多选题)目前应主要考虑的疾病有（）
A:扩张型心肌病
B:法洛四联症
C:瓣膜性心脏病
D:冠状动脉起源异常
E:永存左上腔静脉
F:无顶冠状静脉窦

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出自：胸心外科学高级职称

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