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病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。

第1题，共8个问题
(多选题)为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：（）
A:胸腔积液一次穿刺不超过1500ml
B:大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行
C:大量气胸或积液负压不超过20cmHO
D:穿刺过程中严密观察病人反应

第2题，共8个问题
(多选题)复张性肺水肿处理原则为：（）
A:吸氧
B:开胸手术
C:强心利尿扩容
D:静脉注射肾上腺皮质激素

第3题，共8个问题
(单选题)引流气胸的最佳位置为：（）
A:腋中线六肋间
B:锁骨中线1肋间
C:锁骨中线2肋间
D:腋前线七肋间

第4题，共8个问题
(单选题)最紧急的处理是：（）
A:高流量吸氧
B:呼吸机辅助呼吸
C:胸腔闭式引流术
D:胸腔穿刺抽气
E:开胸手术

第5题，共8个问题
(单选题)此患者最可能的诊断为：（）
A:右侧闭合性气胸
B:右侧张力性气胸
C:右侧进行性血胸
D:右侧开放性气胸
E:心包填塞

第6题，共8个问题
(单选题)经胸腔穿刺抽气，病情好转又恶化，此时应立即进行：（）
A:气管切开
B:吸痰
C:胸腔闭式引流术
D:静脉输血补液
E:气管插管

第7题，共8个问题
(单选题)经胸腔闭式引流术，引出大量气体，排气过程中发生呼吸困难，胸闷，气喘，测血压50/30mmhg应考虑：（）
A:胸腔出血
B:复张性肺水肿
C:心包填塞
D:肺栓塞
E:创伤性窒息

第8题，共8个问题
(单选题)行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管：（）
A:胸内气液无残留，肺膨胀良好，引流管通畅
B:胸内气液少量，肺膨胀良好，引流管不通畅
C:胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅
D:胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
E:胸内气液少量，肺膨胀良好伴发热

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出自：胸心外科学高级职称

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