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男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液

第1题，共6个问题
(单选题)为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（）
A:抽血查结核抗体
B:抽血查肿瘤标志物
C:胸部CT检查
D:胸水细胞学检查
E:胸部MRI检查

第2题，共6个问题
(单选题)患者入院后第2天抽取胸水，抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现应该原因是（）
A:患者紧张
B:麻药过敏
C:胸膜反应
D:复张后肺水肿
E:低血糖反应

第3题，共6个问题
(单选题)抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是（）
A:结核性胸水
B:肿瘤胸腔转移
C:胸腔化脓性感染
D:类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
E:心功能不全引起的漏出液

第4题，共6个问题
(单选题)抽取胸水对患者可能益处不包括（）
A:解除肺部和心脏受压
B:预防胸腔感染
C:减轻毒性症状
D:改善体温
E:有助于肺复张

第5题，共6个问题
(单选题)针对上述现象，下一步处置是（）
A:告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
B:放慢抽液速度
C:静脉注射葡萄糖
D:立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E:立刻给予强心治疗

第6题，共6个问题
(单选题)除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是（）
A:胸水的量
B:胸水的黏稠度
C:胸水蛋白含量
D:胸水的密度
E:胸水的淋巴细胞比例

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出自：内科学主治医师

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