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女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。

第1题，共6个问题
(单选题)1年后，患者仍常有“尿路刺激症状”发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？（）
A:双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形
B:肾小管功能有持续性损害证据
C:肾小球滤过率下降
D:尿培养反复阳性
E:以上都不是

第2题，共6个问题
(单选题)根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性间质性肾炎
C:再感染
D:复发
E:以上都不是

第3题，共6个问题
(单选题)此时应予以的处理是（）
A:先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B:立即作中段尿培养，等报告后处理
C:立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
D:先给抗革兰氏阳性球菌药物
E:先作B超和肾功能检查

第4题，共6个问题
(单选题)此时所给抗菌药物治疗方案应是（）
A:单剂疗法
B:3天疗法
C:2周治疗
D:系统联合用药
E:低剂量抑菌疗法

第5题，共6个问题
(单选题)此时最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性间质性肾炎
D:尿道综合征
E:慢性肾盂肾炎

第6题，共6个问题
(单选题)假设：若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性间质性肾炎
C:再感染
D:复发
E:以上都不是

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出自：内科学主治医师

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