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男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）
A:心绞痛
B:病理性Q波
C:晕厥
D:给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱
E:口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

第2题，共3个问题
(单选题)对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）
A:心室造影左心室腔成香蕉状
B:用力后心前区闷痛
C:站立后易晕厥
D:胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音
E:心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

第3题，共3个问题
(单选题)肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？（）
A:X线未见有瓣膜钙化影
B:主动脉瓣区第二心音不减弱
C:收缩期杂音不向颈部传导
D:含硝酸甘油后杂音无变化
E:胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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出自：内科学主治医师

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