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女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。

第1题，共5个问题
(单选题)为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（）。
A:双侧肾上腺放射性核素扫描
B:垂体加肾上腺CT
C:垂体加肾上腺B超
D:垂体MRI或CT
E:肾上腺MRI或CT

第2题，共5个问题
(单选题)为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h（20.1mg/24h），应进一步做下列哪项检查（）。
A:大剂量地塞米松抑制试验
B:血浆皮质醇分泌节律测定
C:ACTH刺激试验
D:ACTH分泌节律测定
E:螺内酯（安替舒通）试验

第3题，共5个问题
(单选题)你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）。
A:血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B:ACTH试验呈延迟反应
C:螺内酯（安替舒通）试验阳性
D:尿游离皮质醇可增高
E:ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

第4题，共5个问题
(单选题)首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）。
A:原发性醛固酮增多症
B:皮质醇增多症
C:肾上腺肿瘤
D:糖尿病
E:单纯性肥胖

第5题，共5个问题
(单选题)在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（）。
A:骨质疏松
B:低钾血症
C:糖耐量减退
D:代谢性酸中毒
E:高血压

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出自：内分泌主治医师

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