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女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例最可能的诊断结果是（）
A:左侧自发性气胸
B:急性肺栓塞
C:急性左心衰竭
D:急性心肌梗死
E:哮喘急性发作

第2题，共3个问题
(单选题)确立诊断最有价值的辅助检查应是（）
A:胸部X线透视或摄片
B:心电图
C:峰流率（PEFR）测定
D:动脉血气分析
E:超声心动图

第3题，共3个问题
(单选题)胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是（）
A:肺透亮度增高
B:肺纹理减少
C:左心缘透亮度增高，左膈位置压低
D:心影狭长
E:纵隔移位

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出自：结核病主治医师

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