出自:结核病主治医师

男性雄激素的作用不包括（）
A:皮脂腺分泌多，有痤疮
B:腋毛多
C:阴毛呈菱形分布
D:声音高调
E:睾丸和阴茎的发育
男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常

第1题，共2个问题
(单选题)其可能的病因为（）
A:食管贲门黏膜撕裂综合征
B:食管静脉曲张破裂
C:食管癌
D:急性胃黏膜损伤
E:胃体溃疡

第2题，共2个问题
(单选题)治疗不正确的是（）
A:卧床休息
B:进食高蛋白、高热量食物
C:禁酒
D:利尿剂
E:输新鲜血
有关继发性肺结核下列说法正确的是（）
A:通常发生在受过结核菌感染的小儿
B:病灶炎症反应较轻
C:容易发生干酪样坏死
D:机体缺乏免疫力
E:病理变化单一
免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）
A:初发患者
B:与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C:疑有脑出血者
D:可作为ITP的首选治疗
E:与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量
既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是（）
A:24小时动态心电图检查
B:心脏放射性核素检查
C:心血管造影
D:胸部X线片
E:心脏彩超
女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是（）
A:肺癌
B:肺囊肿
C:肺结核
D:肺炎
E:支气管扩张合并感染
下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）
A:肋骨骨折
B:青年人熟睡中
C:神经衰弱
D:胸膜炎
E:脑膜炎
下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是（）
A:结肠多发性息肉病
B:血吸虫病
C:Crohn病
D:吸收不良综合征
E:溃疡性结肠炎
青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）
A:脑血管意外
B:低血糖休克
C:肺性脑病
D:食物中毒
E:癫痫发作
干燥综合征患者的常见抗体为（）
A:C-ANCA
B:p-ANCA
C:抗核抗体
D:抗SS-A抗体
E:结核抗体
治疗抗癫痫药物使用的原则是（）
A:大量，突击，口服用药
B:按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C:按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D:长期规则用药，禁烟和酒
E:大剂量，短期，联合用药
下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）
A:100℃5分钟灭活
B:煮沸10分钟灭活
C:60℃10小时灭活
D:-20℃可保存10天
E:可被紫外线灭活
男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）
A:急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B:急性广泛前壁心梗合并心律失常
C:急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D:急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E:急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
心包积液（）
A:肺小动脉楔压（PWP）增高
B:中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C:PAP增高，PWP正常
D:CVP，PWP均增高
E:CVP增高
链霉素的主要不良反应是（）
A:过敏反应
B:第Ⅷ对脑神经损害
C:蛋白尿
D:肝损害
E:血尿
以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）
A:肺炎
B:急性胃炎
C:大量腹腔积液
D:急性一氧化碳中毒
E:脑出血
尿中有β2微球蛋白（）
A:溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:急性肾小球肾炎
D:直立性蛋白尿
E:隐匿性肾炎
发热最常见的病因为（）
A:变态反应
B:感染性疾病
C:无菌性坏死组织吸收
D:内分泌代谢障碍
E:体温调节中枢功能失调
男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）
A:没有应用价值
B:先用强心剂
C:先用扩血管药物
D:两类药物应同时使用
E:改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）
A:支气管结核
B:肺癌
C:支气管腺瘤
D:肺曲菌球
E:原发性支气管淀粉样变性

第2题，共5个问题
(单选题)【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A:全部应用未曾用过的新药
B:保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C:原方案再加利福平或利福喷汀
D:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E:原方案加利福平、环丙沙星

第3题，共5个问题
(单选题)上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
A:手术
B:增加药物组合品种
C:增加药物剂量
D:改用静脉给药途径
E:局部给药（雾化吸入或滴疗）

第4题，共5个问题
(单选题)本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
A:异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B:利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D:异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E:利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

第5题，共5个问题
(单选题)经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
A:既往治疗史
B:病变范围
C:病变的组织破坏程度
D:痰菌菌量
E:毒血症症状
女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。

第1题，共2个问题
(单选题)发热的原因最可能是（）
A:自主神经功能紊乱
B:抗原-抗体反应
C:皮肤散热减少
D:体温调节中枢功能失调
E:感染性发热

第2题，共2个问题
(单选题)该患者体温为（）
A:低热
B:高热
C:中等度热
D:超高热
E:不确定
关于肝脏触诊错误的是（）
A:触诊须严密配合呼吸动作
B:触诊较多应用单手触诊法
C:肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）
D:正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E:正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内
患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）
A:黏液性水肿
B:淡漠型甲亢
C:右心衰
D:肝硬化
E:营养不良
女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）
A:吸氧
B:镇静剂
C:输血、补液
D:呼吸兴奋剂
E:血管升压素（垂体后叶素）
高渗性腹泻（）
A:先天性乳糖酶缺乏腹泻
B:麦胶性肠病
C:胰性霍乱综合征
D:肠易激综合征
E:末端回肠炎
中水泡音多发生在下列部位中的（）
A:气管
B:中等大小支气管
C:小支气管
D:细支气管
E:终末支气管
对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）
A:青霉素G
B:头孢呋辛
C:苯唑西林
D:万古霉素
E:头孢唑林
护患关系是一种（）
A:公共关系
B:人际关系
C:合同关系
D:社交关系
判断成人发育正常的指标，不正确的是（）
A:头长为身高的1／5～1／6
B:胸围等于身高的一半
C:两上肢展开的长度约等于身高
D:坐高等于下肢的长度
E:前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小
男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是（）
A:肠结核
B:血友病
C:急性菌痢
D:消化性溃疡
E:直肠息肉
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