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女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）
A:支气管结核
B:肺癌
C:支气管腺瘤
D:肺曲菌球
E:原发性支气管淀粉样变性

第2题，共5个问题
(单选题)【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A:全部应用未曾用过的新药
B:保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C:原方案再加利福平或利福喷汀
D:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E:原方案加利福平、环丙沙星

第3题，共5个问题
(单选题)上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
A:手术
B:增加药物组合品种
C:增加药物剂量
D:改用静脉给药途径
E:局部给药（雾化吸入或滴疗）

第4题，共5个问题
(单选题)本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
A:异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B:利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D:异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E:利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

第5题，共5个问题
(单选题)经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
A:既往治疗史
B:病变范围
C:病变的组织破坏程度
D:痰菌菌量
E:毒血症症状

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出自：结核病主治医师

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