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男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是（）
A:心肌缺血
B:洋地黄中毒
C:电解质紊乱
D:合并感染
E:心功能不全

第2题，共3个问题
(单选题)该病例治疗措施是（）
A:继续上述治疗，补钾
B:继续上述治疗，加用倍他乐克
C:停用洋地黄，补充钾盐
D:继续使用洋地黄，停利尿药、补钾
E:补钾，加强抗感染

第3题，共3个问题
(单选题)该病例的诊断是（）
A:老年退行性心脏瓣膜病
B:风湿性心脏病
C:灌注动脉粥样硬化性心脏病
D:扩张型心肌病
E:限制型心肌病

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出自：职业病主治医师

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