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女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。

第1题，共8个问题
(单选题)B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下鄹些有关（）
A:子宫肌瘤的大小
B:子宫肌瘤的数目
C:子宫肌瘤的生长部位
D:子宫肌瘤伴变性
E:子宫肌瘤伴感染
F:与患者的年龄有关

第2题，共8个问题
(多选题)妊娠合并子宫肌瘤的正确说法（）
A:子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1％
B:黏膜下的肌瘤由于机械阻碍，宫腔畸形也易流产
C:妊娠期子宫充血，组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大，分娩后渐缩小
D:较大肌壁间肌瘤，由于机械阻碍，也易流产
E:妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性
F:浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，化致肌瘤坏死，感染，化脓

第3题，共8个问题
(单选题)子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）
A:玻璃样变
B:红色变性
C:肉瘤样变性
D:水样变性
E:囊性变性
F:钙化

第4题，共8个问题
(多选题)引起子宫肌瘤的病因可能的原因（）
A:细胞遗传学的异常
B:分子生物学显示：子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成
C:子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高
D:雌激素可促进子宫肌瘤增大
E:孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长

第5题，共8个问题
(单选题)提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是（）
A:子宫肌瘤剔除术
B:子宫次全切除术
C:宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
D:子宫全切除术
E:子宫全切除术+双侧附件切除术
F:宫腔镜下肌瘤剔除术

第6题，共8个问题
(多选题)此病人可能的治疗方案（B超提示多发性子宫肌瘤，肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm）（）
A:随访，每3～6个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术
B:雄激素治疗，对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血
C:雄激素促使近绝经期患者提早绝经
D:常用丙酸睾酮25mg肌注，每月总量不超过200mg，以免起男性化
E:丙酸睾酮，每月总量不超过300mg
F:可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超过3个月

第7题，共8个问题
(单选题)较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）
A:黏膜下子宫肌瘤
B:浆膜下子宫肌瘤
C:肌壁间子宫肌瘤
D:多发性子宫肌瘤
E:阔韧带子宫肌瘤

第8题，共8个问题
(多选题)可能的诊断（）
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌瘤
C:卵巢囊肿
D:妊娠子宫
E:盆腔炎性肿块
F:子宫畸形

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出自：妇女保健高级职称

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