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二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。

第1题，共6个问题
(单选题)20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）
A:慢性阑尾炎急性发作
B:肠穿孔
C:胎盘早剥
D:子宫破裂
E:羊水栓塞

第2题，共6个问题
(单选题)如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理（）
A:行子宫全切术
B:行子宫修补术
C:行次全子宫切除术
D:不做特殊处理
E:按剖宫产切口处理

第3题，共6个问题
(单选题)根据上述病史及临床表现。正确处理为（）
A:继续严密观察，等待时机接产
B:急诊行剖腹探查
C:立即送产妇上床，经阴道助产
D:立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E:先输液止血再产钳助产

第4题，共6个问题
(单选题)此时检查腹部，最可能出现的是（）
A:下腹部出现凹陷，压痛明显
B:腹部平直，触之僵硬
C:右下腹压痛、反跳痛
D:腹部柔软，可触及胎头
E:阴道流血不止

第5题，共6个问题
(单选题)此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现（）
A:先露很高
B:胎先露为头
C:胎先露为右手
D:胎先露为左手
E:宫颈裂伤

第6题，共6个问题
(单选题)此时行B型超声检查，可以看到（）
A:腹腔大量积液，胎心消失
B:腹腔大量积液，胰腺水肿
C:腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D:腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E:腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧

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出自：妇女保健高级职称

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