患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。



第1题,共5个问题
(多选题)提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热,汗多,脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为()
A:查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素
B:调整饮食结构,补充营养
C:补充雌激素倍美力等
D:雌.孕激素周期疗法
E:动员参加社会活动及晨练
F:丙酸睾丸酮300mg口服,每月1次

第2题,共5个问题
(多选题)提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为()
A:手术后+中药或孕激素治疗
B:反复多次成份输血纠正贫血
C:全子宫切除术
D:全子宫+双侧附件切除术
E:全子宫+单侧附件切除术
F:中药治疗("止血.补血"为主方)

第3题,共5个问题
(多选题)提示:经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为()
A:促排卵治疗
B:中药治疗
C:成份输血,纠正贫血
D:云南白药
E:雌,孕激素周期疗法
F:增加营养,纠正贫血

第4题,共5个问题
(多选题)要确诊还需进一步辅助检查为()
A:腹腔镜检查
B:尿或血β-HCG测定排除绒癌
C:B超排除子宫肌瘤及息肉等
D:尿妊娠免疫试验
E:诊刮排除内膜病变
F:血清性激素测定
G:腹部X线摄片
H:宫腔镜检查

第5题,共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断为()
A:自然流产
B:月经过多
C:子宫粘膜下肌瘤
D:葡萄胎
E:更年期无排卵型子宫功能性出血
F:子宫肌瘤
G:子宫内膜癌
出自:妇女保健高级职称