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患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。

第1题，共8个问题
(单选题)发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）.
A:大剂量激素冲击
B:血浆置换
C:静脉注射丙种球蛋白
D:气管切开，辅助呼吸
E:甘露醇迅速静滴

第2题，共8个问题
(多选题)对该病的说法不正确的是（）.
A:发病前1～4周常有感染史
B:常表现为肢体不对称瘫痪
C:常为一侧面瘫
D:可有手足肿胀、皮肤潮红、心律失常
E:肌电图常无异常

第3题，共8个问题
(多选题)目前，该患应给予什么治疗（）.
A:大剂量激素冲击
B:氨基己酸
C:静注丙种球蛋白
D:气管切开，辅助呼吸
E:B族维生素

第4题，共8个问题
(单选题)该患者考虑最可能的疾病是（）.
A:急性脊髓炎
B:周期性瘫痪
C:重症肌无力
D:吉兰-巴雷综合征
E:脊髓空洞症

第5题，共8个问题
(多选题)该病主要临床特征是（）.
A:瘫痪常最后出现
B:少数出现无面瘫
C:肌张力常减低
D:自主神经功能紊乱较明显
E:为肢体迟缓性瘫痪

第6题，共8个问题
(多选题)该病可累及哪些颅神经（）.
A:面神经
B:舌咽神经
C:迷走神经
D:展神经
E:舌下神经
F:三叉神经
G:嗅神经

第7题，共8个问题
(多选题)该病应该与以下哪种疾病鉴别（）.
A:重症肌无力
B:周期性瘫痪
C:急性脊髓炎
D:脊髓灰质炎
E:白喉中毒
F:肉毒素中毒

第8题，共8个问题
(多选题)还应做哪些检查（）.
A:血钾
B:肌电图
C:腰椎穿刺术
D:心电图
E:脑电图

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出自：神经内科主治医师

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