患者男性，36岁，因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×10/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48mmol/L，氯109mmol/L，蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。
第1题，共3个问题
(单选题)化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选（）
A:头孢哌酮
B:头孢曲松
C:左氧氟沙星
D:哌拉西林
E:头孢拉定
第2题，共3个问题
(单选题)在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是（）
A:亚胺培南
B:美洛培南
C:帕尼培南
D:比阿培南
E:厄他培南
第3题，共3个问题
(单选题)如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌，首选抗真菌药为（）
A:咪康唑
B:酮康唑
C:伏立康唑
D:氟康唑
E:卡泊芬净
出自：临床药学高级职称
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