临床药学高级职称

出自:临床药学高级职称

（二）药物化学结构特征

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性（）
A:母核为双杂环结构
B:分子结构中存在手性碳原子，故具有旋光性
C:母核部分的结构都有紫外吸收
D:与盐酸羟胺-硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色
E:β-内酰胺环不稳定，易发生水解和重排，产生多种降解产物

第2题，共5个问题
(多选题)下列哪些是巴比妥类药物共同的特性（）
A:结构中有二酰亚胺基团，与强碱可形成水溶性的盐类
B:在碱性中加热时，释放氨气，可供鉴别
C:与银离子生成沉淀，可用于鉴别和含量测定
D:在不同pH值的介质中紫外吸收度不同
E:均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色

第3题，共5个问题
(单选题)下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的（）
A:母核三个大耳键形成共轭系统，有较强的紫外吸收
B:母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量
C:侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量
D:母核易被氧化而呈色，可用于鉴别
E:其盐酸盐显氯化物的鉴别反应

第4题，共5个问题
(单选题)下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的（）
A:基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性
B:大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别
C:含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别
D:无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量
E:可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量

第5题，共5个问题
(单选题)以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的（）
A:分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色
B:多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定
C:酮体为本类药物的主要杂质
D:与甲醛-硫酸反应，形成具有醌式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物
E:与三氯化铁试液不起反应

《医疗机构药事管理暂行规定》（2002年）指出，住院药房实行哪种方式配发药品（）
A:大窗口
B:封闭式
C:自选式
D:单剂量
E:静脉液体的集中配制

患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。联合应用抗菌药物的目的不包括（）
A:发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效
B:延迟和减少耐药菌的出现
C:扩大抗菌范围
D:减少个别药的剂量，减轻不良反应
E:为医院创收

患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病急性加重； ②2型糖尿病； ③青光眼。用药医嘱： ①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次； ②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次； ③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次； ④氨溴索片30mg，口服，每日3次； ⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是（）
A:血清肌酐下降
B:血糖升高
C:甘油三酯升高
D:血小板增加
E:凝血酶原时间减少
F:血钾降低

具有肾毒性的药物是（）
A:青霉素G
B:氯霉素
C:链霉素
D:红霉素
E:四环素

刺激促胰液素释放的最有效物质是（）
A:蛋白质分解产物
B:葡萄糖
C:HCl
D:胆酸钠
E:淀粉

医疗机构处方管理正确的是（）
A:急诊处方3日有效，每张处方不超过3日量
B:门诊处方3日有效，普通药每张处方不超过7日量
C:麻醉药品注射剂每张处方不超过3日量
D:二类精神药品每张处方不超过3日量
E:普通药品处方保存1年，特殊管理的药品处方保存3年

改善固体药剂中药物溶出速度的方法有（）
A:制成药物的微粉药物微粉化处理，增加表面积
B:药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物，防止药物细小粒子的聚集
C:制成固体分散体选用水溶性的高分子载体，使药物以分子、离子形式分散在其电
D:从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数（k）、药物溶解度（Cs）成反比
E:制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中，再用多孔性载体将其吸附，药物以分子状态存在于载体中

]关于高钾血症的治疗，叙述正确的是（）
A:可使用呋塞米使钾经肾排出
B:使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
C:使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常
D:高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗
E:治疗高钾血症，可用离子交换树脂

根据《非处方药专有标识管理规定（暂行）》，红色专有标识图案用于（）
A:需放于冷藏处贮存的药品
B:需放于阴凉处贮存的药品
C:甲类非处方药
D:乙类非处方药
E:经营非处方药的指南性标志

一日两次的英文缩写为（）
A:B.i.D.
B:q.i.D.
C:q.D.
D:t.i.D.
E:T.i.d

关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的（）
A:以某个时间为起点向前进行研究
B:将所有试验对象（病人）随机分配到试验组和对照组
C:不要求研究组和对照组作相同的检查
D:比较真实地反映了临床的客观实际
E:病人选择的偏倚小

患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6．67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。

第1题，共2个问题
(单选题)应首选下列何种药物抢救（）
A:去甲肾上腺素
B:肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:多巴胺
E:间羟胺

第2题，共2个问题
(单选题)青霉素导致过敏性休克的原因是（）
A:青霉素作为抗原，引起过敏反应
B:产生水解酶
C:药物的化学结构发生了改变
D:产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E:增加了细胞膜的通透性

案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。

第1题，共5个问题
(多选题)一些注射剂中可以加入的抑菌剂有哪些（）
A:苯甲醇
B:羟苯丁酯
C:亚硫酸钠
D:苯酚
E:硫柳汞

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强（）
A:山梨酸
B:羟苯酯类
C:苯甲酸
D:醋酸洗必泰
E:苯扎氯铵

第3题，共5个问题
(单选题)下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是（）
A:对羟基苯甲酸乙酯
B:苯甲酸钠
C:苯扎溴铵
D:山梨酸
E:桂皮油

第4题，共5个问题
(多选题)下列药用辅料具有防腐作用的附加剂有（）
A:尼泊金
B:乙醇
C:甘露醇
D:聚乙二醇
E:苯甲酸

第5题，共5个问题
(单选题)在下列注射剂常用的抑菌剂中，既有抑菌作用又有止痛作用的应为（）
A:苯酚
B:甲酚
C:氯甲酚
D:三氯叔丁醇
E:硝酸苯汞

患者女性，65岁，诊断：右下肺炎，感染中毒性休克。当即给予青霉素和去甲肾上腺素静脉滴注。治疗中发现静脉滴注局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛。应给予的治疗药物是（）
A:新斯的明
B:酚妥拉明
C:普萘洛尔
D:阿托品
E:肾上腺素

关于庆大霉素，叙述正确的是（）
A:每日1次给药的肾毒性大于每日2～3次
B:最佳峰浓度为2～4mg/L
C:多次给药时可产生体内蓄积
D:体内呈双相消除
E:老年人应用不需调整剂量

关于临床药师参加会诊内容，叙述错误的是（）
A:临床药师参加会诊所提出的意见，应如实记录于临床会诊的病历及药学会诊记录本上
B:不论是否被临床医师采纳，都需要对该患者的诊疗过程进行追踪，也可同时建立药历
C:如果发现自己的会诊意见需要修改，应及时与相关医师联系讨论，避免造成不良后果
D:会诊意见应签署临床药师姓名，标注日期，精确到分钟，必要时提供联系电话
E:临床药师应对疾病诊断发表自己的意见

不属于流感预防措施的是（）
A:对流感患者进行隔离和治疗
B:流感流行前接种流感疫苗
C:流感流行前，对易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D:减少公众集会
E:常锻炼身体，提高机体免疫力

下列哪些表述了药物剂型的重要性（）
A:剂型可改变药物的作用性质
B:剂型能改变药物的作用速度
C:改变剂型可降低（或消除）药物的毒性作用和不良反应
D:剂型决定药物的治疗作用
E:剂型可影响疗效

下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃（）
A:巴比妥类药物
B:阿托品中毒
C:有机磷农药对硫磷（1605）中毒
D:毒蕈中毒
E:所有毒物中毒

粒细胞缺乏症是指临床出现发热、感染等症状，且中性粒细胞绝对值低于（）
A:0.5×10⁹/L
B:4.0×10⁹/L
C:8.0×10¹⁰/L
D:2.0×10⁹/L
E:2.0×10¹⁰/L

医疗单位对易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品的管理应注意（）
A:专人负责
B:专柜加锁
C:注意安全，另设仓库，单独存放
D:按特殊药品管理办法进行管理
E:科主任专门负责

雌激素临床上用于（）
A:痛经
B:功能性子宫出血
C:绝经期前乳腺癌
D:先兆流产
E:消耗性疾病

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