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患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。

第1题，共2个问题
(单选题)ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是（）
A:头孢菌素酶
B:超广谱β内酰胺酶
C:碳青霉烯酶
D:青霉素酶
E:氨基糖苷钝化酶

第2题，共2个问题
(单选题)根据合理用药原则，首选抗菌药为（）
A:第三代头孢菌素，如头孢哌酮
B:头霉素类，如头孢西丁
C:碳青霉烯类，如厄他培南
D:头孢二代，如头孢呋辛
E:单环类，如氨曲南

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出自：临床药学高级职称

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