患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。
第1题，共3个问题
(多选题)氟康唑对他可莫司的影响是（）
A:氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度
B:氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后
C:患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%
D:氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶
E:密切监测他克莫司的血药浓度
F:F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AU增大
第2题，共3个问题
(单选题)若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）
A:高钾血症
B:低钾血症
C:高血压
D:低钠血症
E:高钠血症
F:水钠潴留
第3题，共3个问题
(单选题)若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）
A:头晕
B:失眠
C:腹泻
D:腹痛
E:便秘
F:心悸
出自：临床药学高级职称
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