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患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10⁹/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。

第1题，共6个问题
(单选题)可选用的药物不包括（）
A:多索茶碱
B:氨溴索
C:布地奈德
D:沙美特罗/氟替卡松吸入剂
E:泮托拉唑
F:异丙托溴铵

第2题，共6个问题
(单选题)提示患者属于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床医师在取得病原菌和药敏结果前，经验用药时除考虑病原菌分布特点外，还应考虑细菌耐药情况以及原卫生部38号文件。关于选用的抗菌药物，叙述正确的是（）
A:左氧氟沙星对革兰阴性菌耐药率在76%以上
B:头孢呋辛对大部分细菌耐药率在53%以上
C:哌拉西林/他唑巴坦对大部分细菌耐药率在32%以上
D:庆大霉素对革兰阴性菌耐药率25%以上
E:亚胺培南对肠杆科细菌耐药率2%左右，对非发酵菌的耐药率在30%左右
F:万古霉素对革兰阳性菌耐药率在3%左右

第3题，共6个问题
(多选题)提示在该医院头孢呋辛和庆大霉素属于非限制级别，哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星属于限制级别，亚胺培南和万古霉素属于特殊级别。医师使用电子处方开具抗菌药物时，可能受到医院信息管理系统（HIS系统）拦截的药物是（）
A:左氧氟沙星
B:头孢呋辛
C:亚胺培南
D:庆大霉素
E:哌拉西林/他唑巴坦
F:万古霉素

第4题，共6个问题
(单选题)提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是（）
A:氨溴索
B:多索茶碱
C:异丙托溴铵
D:布地奈德
E:呋塞米
F:沙美特罗/氟替卡松

第5题，共6个问题
(多选题)可使用的药物类别有（）
A:支气管扩张剂
B:β₂受体阻滞剂
C:糖皮质激素
D:祛痰药
E:抗生素
F:β₂受体激动剂

第6题，共6个问题
(多选题)慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常见的致病菌包括（）
A:肺炎链球菌
B:卡他莫拉菌
C:肠杆科细菌
D:铜绿假单胞菌
E:金黄色葡萄球菌
F:支原体、衣原体

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出自：临床药学高级职称

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