患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:
①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;
②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;
③高血压Ⅰ级。生活管理:
①严格控制饮食,降低体重;
②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。



第1题,共4个问题
(多选题)出于保护心脏的目的,为患者选用的降高血压药物为()
A:β受体阻断药
B:血管紧张素转化酶抑制剂
C:钙通道阻断药
D:利尿药
E:α受体阻断药
F:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

第2题,共4个问题
(多选题)在急性心肌梗死发生的24小时内,可选用的正性肌力药为()
A:地高辛
B:多巴酚丁胺
C:多巴胺
D:米力农
E:氨力农
F:阿司匹林

第3题,共4个问题
(单选题)提示患者用药过程中,发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是()
A:泮托拉唑
B:阿司匹林
C:阿托伐他汀
D:曲美他嗪
E:氯吡格雷
F:螺内酯

第4题,共4个问题
(单选题)提示患者再次入重症监护病房,需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是()
A:术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防气管切开手术出血
B:术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪,以防引起低血容量性休克
C:术前1日增加泮托拉唑剂量,以防应激性溃疡发生
D:术前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性风险
E:无须提醒医师
F:术前5日停用阿司匹林,以防气管切开手术出血
出自:临床药学高级职称