患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱：
①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次；
②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次；
③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次；
④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。
第1题，共5个问题
(单选题)此时最有价值的实验室检查为（）
A:血白细胞计数
B:尿淀粉酶测定
C:血淀粉酶测定
D:血小板计数
E:血电解质测定
F:血清正铁血白蛋白
第2题，共5个问题
(多选题)关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测，叙述正确的是（）
A:血清淀粉酶于发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7日内恢复正常
B:尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C:淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D:严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E:血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病
F:血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长
第3题，共5个问题
(单选题)治疗急性胰腺炎时禁用（）
A:抗胆碱药物
B:吗啡镇痛
C:质子泵抑制剂
D:钙通道阻断剂
E:抗生素
F:肠外营养剂
第4题，共5个问题
(单选题)急性胰腺炎继发细菌感染时，考虑胰腺感染的常见致病菌，抗感染方案中宜加用（）
A:奥硝唑
B:亚胺培南西司他丁
C:美罗培南
D:氨苄西林
E:万古霉素
F:庆大霉素
第5题，共5个问题
(多选题)生长抑素是一种肽类激素，可抑制胰腺的内分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主张在早期应用，使用时应注意监测（）
A:该药滴注时间
B:患者血糖
C:患者有无恶心、呕吐症状
D:尿常规
E:凝血功能
F:心电图
出自：临床药学高级职称
提示：
同一【IP】的非会员用户每天可免费获取10次答案
