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患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。

第1题，共6个问题
(单选题)治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）
A:呋塞米
B:低分子右旋糖酐
C:白蛋白
D:肾上腺皮质激素
E:环磷酰胺
F:环孢素A

第2题，共6个问题
(多选题)肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是（）
A:蛋白尿
B:高凝
C:血白蛋白
D:胆固醇
E:水肿
F:补体C3、C4

第3题，共6个问题
(多选题)肾病综合征的综合治疗包括（）
A:利尿消肿
B:防止感染
C:使用糖皮质激素
D:对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂
E:抗凝
F:高蛋白饮食

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿此次可能合并有（）
A:低钠血症
B:高钠血症
C:低钙血症
D:高钙血症
E:代谢性酸中毒
F:代谢性碱中毒

第5题，共6个问题
(多选题)患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有（）
A:库欣面容
B:消化性溃疡
C:骨质疏松
D:高血糖
E:感染
F:白内障

第6题，共6个问题
(单选题)患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是（）
A:多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成
B:肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用
C:双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集
D:应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物
E:双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用
F:患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高

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出自：临床药学高级职称

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