患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断：
①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭；
②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。
第1题，共6个问题
(单选题)地高辛中毒的特征不包括（）
A:恶心、呕吐等胃肠道症状
B:心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低
C:地高辛血药浓度为2.37μg/L
D:心电监护提示阵发性室性心动过速
E:胸闷、气促
第2题，共6个问题
(单选题)地高辛的血药浓度应控制的范围是（）
A:0.5～2.0μg/L
B:2.0～3.0μg/L
C:1.0～2.0μg/ml
D:0.1～0.2μg/L
E:0.1～2.0μg/L
第3题，共6个问题
(单选题)会提高地高辛血药浓度的药物是（）
A:胺碘酮
B:呋噻米
C:硝苯地平
D:维生素C
E:去乙酰毛花苷
第4题，共6个问题
(单选题)对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是（）
A:苯妥英钠
B:乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐
C:维拉帕米（异搏定）和钾盐
D:心律平和钾盐
E:阿托品和利多卡因
第5题，共6个问题
(单选题)若该患者坚持服用胺碘酮，可能出现的不良反应不包括（）
A:间质性肺炎
B:窦性心动过缓
C:角膜色素沉着
D:甲状腺功能紊乱
E:昏迷
第6题，共6个问题
(单选题)使用呋塞米利尿时，血清指标中一般不需要定期监测的有（）
A:丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶
B:血清肌酐
C:血尿素氮（BUN）
D:血钾
E:血钠
出自：临床药学高级职称
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