患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。
第1题，共4个问题
(多选题)抗精神病药物日趋增多，目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有（）
A:氯氮平
B:氯丙嗪
C:舒必利
D:氟西汀
E:氟哌啶醇
F:苯海索
第2题，共4个问题
(多选题)提示医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑仑0.4mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有（）
A:利培酮是非经典的抗精神病药
B:利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4～6mg/d
C:利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响
D:利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物
E:苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体
F:该药物治疗方案无明显不合理用药
第3题，共4个问题
(多选题)提示患者住院接受治疗10日后，出现焦躁不安，不能静坐，并且敏感易怒，易激惹。关于患者的现况，叙述正确的有（）
A:患者出现症状属于典型的锥体外系反应
B:患者出现该症状主要是苯海索引起的
C:可用普萘洛尔控制症状
D:舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效
E:建议立刻停用利培酮
F:建议加大用药剂量
第4题，共4个问题
(多选题)治疗原则包括（）
A:用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRⅠ）类药物，控制紧张，恐惧
B:用抗精神分裂药物控制幻觉、妄想等症状
C:改善睡眠
D:行为认知疗法
E:暗示治疗
F:进行精神紧张舒缓诱导
出自：临床药学高级职称
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