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患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。

第1题，共3个问题
(多选题)针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）
A:奥美拉唑
B:雷贝拉唑
C:西咪替丁
D:雷尼替丁
E:果胶铋
F:硫糖铝
G:多潘立酮
H:铝碳酸镁

第2题，共3个问题
(多选题)正确的治疗有（）
A:给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周
B:给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周
C:降阶疗法
D:递增疗法
E:维持疗法
F:四联疗法
G:治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
H:治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

第3题，共3个问题
(多选题)关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A:第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
B:第1步采用促胃肠动力药＋H₂受体拮抗剂＋黏膜保护剂
C:第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H₂受体拮抗剂
D:第2步改用促胃肠动力药和（或）H₂受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E:长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F:复发率较低，成本-效果比较好
G:降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H:降阶疗法治疗费用较递增疗法低

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出自：临床药学高级职称

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