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患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。

第1题，共5个问题
(多选题)该患儿发生腹泻的因素包括（）
A:婴儿胃肠道功能弱
B:人工喂养
C:胃酸及消化酶分泌过少
D:乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E:E.婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIg较成人少
F:生活习惯差，奶瓶未消毒
G:神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差

第2题，共5个问题
(单选题)开始24小时补液总量及液体应为（）
A:60～90ml/kg，1/3张液
B:90～120ml/kg，1/2张液
C:150～180ml/kg，2/3张液
D:180～200ml/kg，1/3张液
E:120～150ml/kg，1/2张液
F:120～150ml/kg，1/3张液
G:90～120ml/kg，2/3张液
H:150～180ml/kg，1/2张液

第3题，共5个问题
(多选题)正确的补钾方式为（）
A:输液后有尿即开始补钾
B:治疗前8小时有尿即开始补钾
C:氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%
D:日静脉滴注补钾时间不超过4小时
E:复查血钾正常后即停止补钾
F:10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg

第4题，共5个问题
(多选题)纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查（）
A:脑脊液
B:颅脑CT
C:血糖
D:血钾
E:血钙
F:血镁
G:脑电图
H:动脉血气分析

第5题，共5个问题
(多选题)若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有（）
A:预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B:加强抗感染治疗
C:营养支持，调整饮食
D:肠黏膜保护药
E:微生态制剂
F:补充微量元素和维生素
G:禁食，减轻胃肠道负担

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出自：临床药学高级职称

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