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案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。

第1题，共6个问题
(多选题)下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是（）
A:均可应用茶碱和糖皮质激素
B:β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘
C:肺源性哮喘禁用肾上腺素
D:两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢
E:心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

第2题，共6个问题
(单选题)强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐（）
A:室性期前收缩
B:室性心动过速
C:室上性阵发性心动过速
D:房室传导阻滞
E:二联律

第3题，共6个问题
(单选题)肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）
A:过敏性休克
B:房室传导阻滞
C:与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D:支气管哮喘
E:局部止血

第4题，共6个问题
(单选题)该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间，突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次／分，肺布满湿啰音，下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗（）
A:麻黄素
B:异丙肾上腺素
C:阿托品
D:吗啡
E:肾上腺素

第5题，共6个问题
(单选题)该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）
A:病人发生低血钾、低血镁
B:合用呋塞米（速尿）
C:合用奎尼丁
D:合用维拉帕米
E:以上均可能

第6题，共6个问题
(单选题)该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗（）
A:异丙肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:肾上腺素
D:间羟胺
E:多巴胺

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出自：临床药学高级职称

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