患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×109/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：
①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；
②腹腔引流降低腹内压；
③用药医嘱如下表。
第1题，共3个问题
(多选题)依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是（）
A:亚胺培南
B:奥美拉唑
C:生长抑素
D:替考拉宁
E:丙氨酰谷氨酰胺
F:脂肪乳
第2题，共3个问题
(多选题)关于替考拉宁与万古霉素，叙述正确的是（）
A:替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强
B:与万古霉素可能有交叉变态反应，故对万古霉素过敏者禁用
C:肾功能受损的患者，替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药
D:D.替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRS的抗菌活性比万古霉素弱
E:肾功能受损的患者，万古霉素前3日仍按照正常剂量给药
F:替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻
第3题，共3个问题
(单选题)患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是（）
A:替考拉宁
B:丙氨酰谷氨酰胺
C:脂肪乳剂
D:氯化钙
E:脂溶性维生素
F:奥美拉唑
出自：临床药学高级职称
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