患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断: ①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级); ②高血压病(3级,极高危); ③2型糖尿病。用药医嘱: ①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服; ②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服; ③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服; ④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服; ⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服; ⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服; ⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。 入院第4日患者诉食欲差,胃部灼热、返酸,首先考虑的是()
A:药物致消化道损伤
B:糖尿病未控制
C:出现心力衰竭
D:出现肝损伤
E:心肌梗死先兆
出自:临床药学高级职称