患者男性，61岁，身高172cm，体重64kg。无药物过敏史。查体：体温37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血压125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝脓肿不排除，胆囊炎、胆结石，脾大，双侧少量胸腔积液。12月28日实验室检查：血白细胞13.8×109/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白95g/L，血小板20×109/L，C反应蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基转移酶129U/L，天门冬氨酸氨基转移酶74U/L，总胆红素38.6μmol/L，直接胆红素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培养：肺炎克雷伯菌（不产超广谱β内酰胺酶）。1月2日血培养：人葡萄球菌。诊断：
①肝脓肿；
②感染性休克；
③2型糖尿病。用药医嘱如下表。
第1题，共3个问题
(多选题)亚胺培南与西司他丁配伍应用的原因不包括（）
A:可发挥协同抗菌作用
B:西司他丁为肾脱氢肽酶抑制剂，能阻断亚胺培南在肾内的代谢
C:西司他丁能抑制β内酰胺酶，增加亚胺培南的抗菌谱
D:西司他丁能减少亚胺培南的肝内代谢
E:西司他丁能增加亚胺培南的稳定性
F:西司他丁可减少亚胺培南的肾排泄
第2题，共3个问题
(多选题)初始治疗未选用利奈唑胺的主要原因是（）
A:患者因严重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制
B:利奈唑胺的组织浓度高于血液浓度
C:患者肝功能损害，利奈唑胺通过肝代谢
D:利奈唑胺可能诱导耐药菌产生
E:万古霉素血药浓度高于利奈唑胺
F:患者肾功能正常
第3题，共3个问题
(多选题)《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》中推荐的血管活性药物和正性肌力药物包括（）
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:去甲肾上腺素
D:肾上腺素
E:去氧肾上腺素
F:间羟胺
出自：临床药学高级职称
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