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患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)AChR-Ab（+），Jony试验（+），腾喜龙试验（+）。提问：根据Osserman分型，此患者的分型为（）.
A:Ⅰ型
B:Ⅱ_A型
C:Ⅱ_B型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型
F:先天型

第2题，共6个问题
(多选题)尚需进行哪些检查（）.
A:肌肉活检
B:血清CK、LDH、GOT、GPT
C:抗核抗体谱
D:AChR-Ab
E:jony试验
F:腾喜龙试验

第3题，共6个问题
(多选题)应尽快完成的检查包括（）.
A:头颅CT
B:腰穿测脑压、检查脑脊液
C:头颅MRI
D:DSA
E:脑电图
F:肌电图重复电刺激
G:诱发电位
H:胸片和胸部CT

第4题，共6个问题
(多选题)此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）.
A:肌无力危象
B:胆碱能危象
C:反拗危象
D:呼吸肌麻痹
E:延髓肌麻痹
F:心肌受累

第5题，共6个问题
(多选题)此患者目前可采取以下哪些治疗（）.
A:抗胆碱酯酶药
B:皮质类固醇激素
C:免疫抑制剂
D:血浆交换
E:免疫球蛋白静脉点滴
F:胸腺切除
G:盐酸胍

第6题，共6个问题
(单选题)肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应，胸部CT为胸腺瘤。提问：首先考虑的诊断是（）.
A:周期性瘫痪
B:Guillain-Barr6综合征
C:Lambert-Eaton综合征
D:肉毒杆菌中毒
E:甲状腺功能亢进性肌病
F:多发性肌炎
G:肌营养不良
H:糖原代谢性肌肉病
I:重症肌无力

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出自：神经内科主治医师

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