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患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。

第1题，共7个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）.
A:帕金森病
B:特发性震颤
C:亨廷顿病
D:血管性帕金森综合征
E:弥漫性路易体病

第2题，共7个问题
(单选题)临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征（）.
A:静止性震颤
B:小脑性共济失调
C:齿轮样强直
D:运动迟缓
E:舞蹈样动作

第3题，共7个问题
(多选题)关于本病叙述正确的是（）.
A:是一种慢性进展性疾病
B:肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因
C:在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂
D:左旋多巴是治疗该病最有效的药物
E:应早期应用左旋多巴，逐渐加量
F:抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用

第4题，共7个问题
(多选题)左旋多巴迟发并发症包括（）.
A:开关现象
B:意识模糊
C:异动症
D:心律失常
E:精神症状
F:低血压
G:疗效减退
H:肌张力障碍

第5题，共7个问题
(多选题)有关静止性震颤下列叙述正确的是（）.
A:是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
B:可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
C:多在静止时出现，睡眠时不消失
D:常伴有肌肉的齿轮样强直
E:手指的震颤如搓丸样

第6题，共7个问题
(多选题)若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择（）.
A:美多巴
B:苯海索
C:培高利特
D:答是美
E:丙炔苯丙胺

第7题，共7个问题
(多选题)该患者还可出现哪项表现（）.
A:面具脸
B:Myerson征
C:慌张步态
D:写字过小征
E:Babinski征
F:手指"搓丸样"动作

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出自：神经内科主治医师

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