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男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）

第1题，共4个问题
(单选题)上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）。
A:不降压，观察
B:降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理
C:药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等
D:血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg
E:急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）。
A:DSA
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:SPECT

第3题，共4个问题
(单选题)患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）。
A:低蛋白血症
B:合并严重感染
C:合并应激性溃疡，导致消化道出血
D:合并肠梗阻
E:凝血功能障碍

第4题，共4个问题
(单选题)该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是（）。
A:原有高血压升高，立即给予降压药降压
B:脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
C:脑血管痉挛，立即给予解痉药物
D:原因不明，继续观察
E:复查头颅CT观察

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出自：神经内科主治医师

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