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男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)患者如做肌电图检查，应该表现为（）。
A:运动传导速度减低
B:感觉传导速度减低
C:肌颤电位，肌肉失神经支配
D:肌源性损害
E:重复电刺激后动作电位幅度衰减20%

第2题，共3个问题
(单选题)本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。
A:脊柱CT扫描
B:诱发电位检测
C:腰穿
D:椎管造影
E:颈髓磁共振成像

第3题，共3个问题
(单选题)该病人首选诊断是（）。
A:格林-巴利综合征
B:亚急性脊髓联合变性
C:脊髓压迫症
D:肌萎缩侧索硬化症
E:进行性脊肌萎缩症

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出自：神经内科主治医师

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