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患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。

第1题，共5个问题
(多选题)进一步的处理计划是（）.
A:继续第二次吡喹酮治疗
B:甘露醇脱水治疗
C:继续抗癫痫治疗
D:密切观察颅压变化
E:脑室内病灶手术切除
F:行脑脊液分流手术
G:免疫抑制剂治疗

第2题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应做的检查包括（）.
A:脑CT
B:胸片
C:腰穿
D:血清囊虫抗体试验
E:尿24小时蛋白量测定
F:X线小腿平片
G:PPD试验
H:脑电图

第3题，共5个问题
(多选题)在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁呕吐，癫痫发作频繁。其可能的原因是（）.
A:合并结核性脑膜炎
B:脑水肿加重
C:脑囊虫再次感染
D:用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
E:脑室内囊虫使脑积水加重
F:脱水剂使用不当

第4题，共5个问题
(多选题)病人入院当日再发癫痫1次，表现为全面性强直-阵挛发作，给予安定后控制发作，同时给卡马西平治疗。其可能的病因应考虑（）.
A:颅内肿瘤
B:脑包虫病
C:脑囊虫病
D:结核性脑膜炎
E:单纯疱疹病毒性脑炎
F:纹状体黑质变性
G:脑血管动静脉畸形

第5题，共5个问题
(多选题)腰穿脑脊液压力290mmH₂O，淋巴细胞62个×10⁶/L，蛋白0.88g/L，糖3.6mmol/L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环形强化。治疗应选择（）.
A:干扰素
B:甘露醇
C:抗癫痫治疗
D:口服吡喹酮治疗
E:氨甲蝶呤
F:免疫抑制剂
G:抗生素治疗

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出自：神经内科主治医师

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