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男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）。
A:甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B:立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压
C:维持水电解质平衡
D:奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E:保持呼吸道通畅

第2题，共4个问题
(单选题)下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）。
A:保持大、小便通畅
B:平稳控制血压
C:保持呼吸道通畅
D:大量静滴10%葡萄糖溶液
E:请神经外科会诊，协助治疗

第3题，共4个问题
(单选题)于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）。
A:右侧大脑中动脉主干闭塞
B:左侧大脑中动脉主干闭塞
C:右侧基底核区出血
D:左侧基底核区出血
E:小脑出血

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）。
A:小脑幕切迹疝形成，预后极差
B:枕大孔疝形成，预后极差
C:再次出血，预后一般
D:继发脑干缺血，预后较差
E:资料不全，不能作预后判断

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出自：神经内科主治医师

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